平安的度过了一中午。午休的时间,肖尧先是用最快的速度将上午的病历处理完毕,交给一旁的张真源,让他自己注意学习,哪里不明白或者是哪里看不懂的,就可以直接问他,自己则是闭上眼睛小小的休息了一会儿之后,等到下午2:30,这又开始了忙忙碌碌的工作中。今天的运气~不算太好,但也不算太倒霉。不过今天他是需要做好熬夜通宵的准备。因为之前和隔壁的秦医生换了班的缘故,所以今天晚上是他负责值夜班的,换句话说,再加上本来自己就需要负责的白班,相当于直接值了一个24小时,所以肖尧才会如此的争分夺秒的去休息,去养精蓄锐。而下午上班的时间点一到,病人就急匆匆的赶来了。手里头拿着的正好就是趁着中午午休的时候做出来的检查结果。和门诊室的医生有几个小时的休息,午休时间不同的就是,如果是化验科的医生的话,是需要轮休,或者是说……如果还有病人在等着的话,那么他们需要等着忙完以后才能去休息。所以……毫无疑问。此时此刻第1个赶到现场并且坐进办公室里的,就是今天上午的最后一位病人。王冰。肖尧皱着眉头仔细的查看着手中的这份检查结果片刻之后,这才若有所思的点了点头,露出一副恍然大悟的表情。“怪不得。”“幸好你还是去做检查了,不然还真要错过这回了。”肖尧放下手中的检查报告说道。“啥意思?”“意思是我不是鹅口疮那么简单呗?那我还有什么问题啊?该不会就是说是跟鹅口疮一样,都是什么念珠菌搞的鬼吧!”王冰听到肖尧说的是番话后,先是微微一愣,随后抿住嘴角,很是懂得什么叫做举一反三,大脑飞速的反应过来,紧接着就反问道。“对!”肖尧比划了个ok的手势,用力的点了点头。“你这个是慢性皮肤粘膜念珠菌病。”“也是皮肤和粘膜以及毛发还有指甲持续性念珠菌感染的细菌免疫缺陷病。”“这种病和其他的细胞免疫缺陷病完全不同,仅仅是对白色念珠菌和少数抗原相关性真菌缺乏反应,而对病毒或细菌以及其他的微生物的免疫则属于正常。”“这个病会容易出现一些其他疾病的综合症,也会合并各种内分泌器官的功能减退以及肿瘤和其他慢性衰竭性疾病也会出现在应用免疫抑制剂的过程之中发生,所以你需要告诉我的就是你在。来医院之前还得过其他病吗?又或者是说你还去其他医院看过病么?”“没有。”王冰皱着眉头摇了摇头,态度很是诚实且诚恳的说道,“这种事情我骗你是真没必要,我自己的身体自己也很清楚,我要是不感觉到难受的话,肯定就不会来医院花钱看病了,我都来了,那肯定不可能说是再去隐瞒自己的病情,那不是生怕自己讨不了好吗?!我又不是傻子,怎么可能会做出这种,又赔了自己又赔了钱,关键还治不好病的决定啊!”“那就好!”在王冰说话的时候,肖尧一直在仔细的观察着王冰的面部表情。变化,发现对方确实表现出来的就是很诚实很诚恳的模样后,这才缓缓的吐出一口长气,点点头,随后组织了一下语言,又继续说道。“这种慢性皮肤粘膜念珠菌病是很容易出现在女性身上的,不管是孩子还是成年人又或者是老人都会发病。”“在婴儿身上也会常常出现持续性的鹅口疮,病变比较轻的,就会像你一样连累到指甲,严重的话就会连累到全身上下的皮肤黏膜和毛发。”“有的人皮肤会出现鳞屑,湿疹,黏膜会出现念珠菌粘稠性白斑,指甲也会出现营养不良就和你一样,也可能指甲会出现角化过度。”“而慢性食管念珠菌病就会导致出现食管狭窄,同时还有可能会伴发出现鼻窦炎以及肺部感染。”“虽然你也出现了肺部感染,但是总体情况上并不严重。”肖尧敢在王冰开口之前就率先安抚,同时直接说道。“接下来这段时间咱们肯定是要采取一个抗霉菌治疗的办法,”“因为说白了,不管是你现在嘴里的鹅口疮还是肺部的感染或者是指甲的营养不良,其实都是由于念珠菌所导致的,咱们现在肯定是要解决掉念珠菌才可以。”“口腔里的鹅口疮可以使用龙胆紫,制霉素或者是克霉唑都可以。”“龙胆紫其实就是紫药水,紫药水是一种碱性的阳离子染料,它的阳离子能与细菌蛋白质的羧基结合,影响它的代谢,从而产生抑菌的作用,它不光是可以一直念珠菌,也可以抑制革兰氏阳菌,特别还有葡萄球菌和白喉杆菌,都有很好的抗菌和杀菌的效果,对人体的组织也没有任何的刺激性,同时也没有毒性和副作用。”,!“制霉素的话,我知道,现在网上好多人都说这种药其实是可以口服的,这话是没毛病的,这个药的确是可以口服,但是人体是很难将制霉素的效果给吸收掉的,几乎会全部都保留在胃肠道上,最后通过大便来进行排泄,所以最好的办法其实还是外用。它会与真菌细胞膜上的特异甾醇相结合,导致原生质膜破坏,通透性改变,从而使重要的细胞内容物外漏而死亡,从而杀来真菌。”“克霉唑就是广谱的抗真菌药物了,会对浅表真菌和某些深部的真菌都有效果,尤其是专门是针对白色念珠菌的,它可以通过抑制真菌细胞膜的合成,影响代谢过程,就是偶尔会出现过敏反应,然后是妊娠期和哺乳期的妇女是不能使用的。”“那我用龙胆紫就是紫药水就行呗,正好我家里也有,就不用再买药了。”王冰听到肖尧的这番话,若有所思的,便点了点头。倒不是说他非要省下这么1块2毛的买药的钱,主要就是……真的是有点囊中羞涩。回想起来自己上学的时候,每个月家里头给这2000块钱的生活费都感觉到不够花,每天光是吃饭,可能就要花个三四十块钱再加上水果,然后买衣服或者是出去买水出去玩的钱,一天下来可能多的时候要花个四五百,少的时候也会花个一二百,每到月底的时候就只能靠馒头或者是泡面来度日,饿的头昏眼花的,就等着下个月的1号老妈给自己打电话,然后给自己打生活费呢!那时候就觉得等着自己上班了,以后所有的钱全都是自己的,那肯定想怎么花就怎么花,绝对会比上学的日子爽多了,但是……万万没有想到等着自己工作之后不光是要付房租,而且还要自己解决交通费,水电费以及其他的各种各样乱七八糟的费用,甚至每个月还要攒钱交明年的房租和水电以及明年的物业等等费用,甚至于每个月留给自己的吃饭钱,可能都没有上学的时候吃的好吃的多呢,每个月到了月底的时候,也依旧是饿的前胸贴后背的,没办法,就只能和自家的爹妈求救,基本上老妈他们都快习惯了,每到月底的时候就会收到自己在外面上班的女儿的电话——妈,快给我打500块钱,你的乖女儿要在外头饿死了!!哪里是生活水平上升了,这分明就是生活水平下降的,不知道成什么样子了,也不知道当初爹妈是怎么做到的,每个月自己也没问题,他给他也能给2000块钱的生活费,现在想想真是太牛逼了,自己养活自己,差点把自己饿死!!王冰心中一阵的感慨。就比如说现在。别看他现在理直气壮的坐在这里,该看病看病,该挂号挂号,但实际上这兜里头总共就10张红钞票,要是全花光的话,就要给老爸老妈打电话,让他们远程支援一下了,老爸老妈肯定是放在最后的,实在不行的话,或许还要给自己的表哥表姐什么的联络一下,让他们爆一爆金币什么的。10块20块的不嫌少,一二百的更欢迎。哎呦~他基本上就是属于这么一个乞讨的状态。“行。”肖尧则是完全不知道王冰此时此刻的内心中的窘迫,在听到王冰说的这番话后,也没什么多余的反应,点了点头,便又继续说道。“所以说你现在这个情况是不需要住院治疗的,像是肺部感染也只是一个很轻度的症状,并没有出现严重的问题,所以我们还是主要除了抗霉菌治疗之外,还是要起到一个先一步的防御效果的。”“就比如说你全身虽然现在没有问题,但最好也是用一用酮康唑或者是二性霉素b来进行治疗,然后你指甲上面长纹路的这个问题,你如果实在是看不惯的话,可以用来做手术清除,但是我个人建议是没有什么太大的必要的,毕竟这个玩意儿你就是有点纹路,他别人也看不着,做手术的话,到时候你肯定是又疼又难受,对不对?”“对对对!!”肖尧的这一番话换来了王冰的疯狂点头表示同意。什么手术?就是手指甲上面长了点纹路而已,这种玩意儿……真的需要做手术吗?可能确实有的人要求自己身上别说是手指甲了,就是从头发丝到脚底根上都绝对是要完美无缺的才行,但是他真不至于这个程度,他也没有爱美到需要……通过做手术来去除手指指甲的纹路……这也太疯癫了吧!真的有人会同意做这种手术吗?简直是无法想象!虽然说……应该会打麻醉什么的,毕竟十指连心,但是!难不成麻醉过了以后就不疼了吗?为了变美……去做这种毫无必要的小手术,真的是……一点都无法理解。“酮康唑是一种咪唑类抗真菌药物,作用就是主要是为了抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,会影响到细胞膜的通透性,抑制它的增长。”“这种药物其实通常情况下都是用来治疗浅表和深部的真菌病的,比如说皮肤和指甲藓,再比如说是白色念珠菌病和胃肠真菌感染,还有就是由白色念珠菌或者是类球孢子菌和组织胞浆菌引起的全身感染等等。”,!“用法的话我给你记下来吧,就是感染口服200毫克,每天吃一次。”“不良的反应就是会出现恶心呕吐,腹痛,头痛嗜睡皮疹和瘙痒的问题,然后就是孕妇绝对绝对是禁止使用的,还有就是有肝脏毒性,会导致严重的肝损害,所以肝功能不好的患者也绝对绝对的不能使用?”肖尧特意把话说明白了,就怕万一这王冰有个什么隐藏的,再导致出点什么后果。所以都必须要把丑话说前头才行。“啊?”“那他这个有肝脏毒性,我吃的话不会也有吧?”王冰脸上露出了一抹担忧。“主要是身体健康的正常人是不会出现这种的问题,因为本来肝脏就是要过滤毒性的。”肖尧摇摇头解释道。“那就好。”王冰瞬间便放松下来。就和他说的一样,他之前又没有说过谎跟人家医生也是有什么话就说什么话,有什么症状就说什么。症状,所以一点都不需要担心这种问题,自己的肝功能啥的都是ok的,既然正常人人体代谢没有毛病的话,那么想来自己吃也是没有毛病的,而且确实也是要起到一个防患于未然的目的。送走了王冰之后,肖尧这边才刚刚拿起保温杯,打算喝两口热水,下一秒钟门诊室的大门就被人从外推开,紧接着便是一个包裹的严严实实的孩子出现在了肖尧的面前,这孩子是被孩子父亲抱在怀里,连捂脸都捂得严严实实的,露都没带露的就走进来的。“医生。”“我想让你问一下……不对,我想让你看一下我家孩子的问题。”孩子父亲显得很紧张,整个人说话都显得有点哆嗦,就属于那种……简简单单一句话就能重复两遍,然后又能说错两遍的程度。这样的情况立刻就引起了肖尧的高度重视和紧张。我去!怎么回事?这种情况下,要不然就是这孩子的情况比较严重,要不然就是说这孩子不是这夫妻两个人的崽儿,否则的话这俩人为啥这么紧张?肖尧是给张真源使了个眼色,张真源默默起身,两个人也算是一前一后的,把大门和窗户的位置都给堵了个严严实实全都给挡住了。只要真涉及到拐卖孩子什么的这种问题的话,那肯定是要上报安全局的,这一点毋庸置疑。“我们跑了好几家医院了,我们矿上的医院是看不了的,然后镇上和村里的医院吧……又说我们的孩子他们没法治,没办法,我们就只能跑出来了,我们村子里都说,这孩子是上辈子造了孽,所以这辈子才会变成这个样子的!”孩子妈妈说着说着就忍不住的双眼泛红,想要哭出来的一样。而肖尧这边则是皱了皱眉头,并没有多说些什么,只是把挡在孩子脸上的严严实实的布子给拿了开。然而在拿开的那一瞬间,就连见多识广的肖尧都忍不住的愣在了。原地看到这一幕原本堵在门口,防止这夫妻两个人跑出去的张真源也忍不住的好奇心,压抑着自己的小步伐,伸头伸脑地瞧了过来,也是在看到孩子的一瞬间,整个人都变得目瞪口呆,就仿佛……陡然之间变得突然有点惊悚,或者是说不可思议一样。“这是……”肖尧的呼吸猛然一顿。眼前的孩子就仿佛戴上了一张面具,一样准确的说……是一个脸部非常严重畸形的孩子。孩子的嘴巴是直接裂到耳后根的。这种情况下只有在一些较为夸张的小日子过得不错的,出的动漫里面曾经出现过。而且基本上都是一张反派大boss的脸。“村子里的人都说我家孩子是个怪物,因为我家孩子现在看起来就和我们小时候看的木偶戏一样。一样的,就好像是那个木偶人,所以他们好多人都说是我们夫妻两个人造的孽,或者是说孩子上辈子造孽,所以才会这个样子的!”孩子妈妈一边说着一边擦拭着眼角的泪水,很显然对于这件事情他也很痛苦。“没有做产检吗?这种事情按道理来说,在做产检的时候应该会检查出来才是!”肖尧皱着眉头。说句实在的哈,待在妇产科的那段时间里,他其实见过不少类似于这样的情况,有的比这个孩子还要严重,有的比这个孩子轻一点,但是或多或少的肯定都不是个正常孩子,甚至有的孩子长了三条胳膊,三条腿的都有……对于这样的孩子,其实医生第1个反应肯定就是先劝打胎,但是基本上愿意生出来这样孩子的家庭,要不然就是不同意,要不然就是干脆连产检都不做的……但其实他是挺讨厌的,这种事情。可能说是家长确实是满足了自己的一个心理需求或者是状态,但是对于出生的孩子来说,这是他们从一出生就开始背负的沉重的痛苦前途和痛苦的未来。毕竟这也是一条活生生的生命。好多家长来到医生面前都会哭着说这么一句话,但是这句话却让很多。明明在肚子里就可以不用再背负这样的悲痛未来,但是却为此而付出了背负着比死还要痛苦的一生。,!就这么说。所谓的不忍心带入的,其实都是从家长的角度去出发的,一个自己的情绪,但是如果站在孩子自己的角度的话,孩子真的想要这糟糕的一生,真的想要这痛苦的一生。真的想要被这无数人嘲讽,被无数人当成怪物的医生吗?你要说是这些小问题,比如说是多根胳膊多根腿,你家里有钱出生之后做个小手术就可以去除这些不正常的多余组织,家长非要坚持生下来孩子,那也就生就算了,但像很多的一些重度的脑瘫患儿是完全没有任何的治愈和好转的可能性了,出生下来。之后可想而知就是整个家庭都会背负着什么样的重担,这样的情况下,简直就是把全家人甚至是把爸爸一家人再加上妈妈那一边的一家人,整个三个大家庭的家人全都给拖在海水里了,孩子也没有任何的生活质量可说,一家人都挺煎熬的,每天以泪洗面真的很好吗?都不用多说些什么。就之前他们……就是肖尧老家那边就有一个孩子,今年都已经快要七八岁了吧。却是个脑瘫患儿,完全动不了的那种程度,就连自己吃饭都吃不了。结果孩子妈妈和爸爸非要坚持的生下来,后来孩子爸爸坚持了两年之后就跟孩子妈妈离婚了,结果这孩子妈妈就单独一个人带着孩子在小区里摆摊过日子,生活不能说是有多富足,只能说是勉勉强强吧,就是日常连吃个鸡腿都舍不得的那种,后来有一回就是孩子妈妈在喂饭的时候,因为太累了,所以没有把南瓜给搅得碎碎的,结果在给孩子喂饭的时候,就把孩子给噎死了,当妈的哭的痛哭流涕的,但是没隔几个月的时间吧,就又恢复正常了,就出门的时候也能脸上见到笑容了,摆摊的时候也一样如此,后头的时候有人问过这件事情当妈的说是虽然当时确实很心痛很心痛,但是毕竟日子还是要过下去的,生活也是要过下去的,而且说句不好听的话,就是他其实也感觉到有点解脱了,因为孩子出生之后,孩子妈妈爸爸本来以为夫妻两个人一起互相扶持着是能走下去的,但是没想到孩子爸爸半路就不干了,只剩下他自己一个人之后又要养活着老人又要养活着孩子靠摆摊来活下来根本就不太可能,孩子吃不到任何营养的物质,然后整天瘦瘦的,拉屎撒尿吃饭上厕所什么的都需要让孩子妈妈自己来照顾,但是孩子妈妈总。有老的那么一天也总有死亡的那么一天,等他死了以后呢,那孩子怎么办呢?所以……唉!!有的时候真是一件事情……不知道该如何去评价才好。:()全院轮转,皮科大夫请求出战