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2974 阳光大好（第21页）

看样子24小时脱机没问题，要是一切顺利，明天一早就能拔管。

呼吸机报警的声音有些聒噪，郑仁见小石头状态平稳，回身把管道挂上，并关闭呼吸机。

外面的阳光透进来，有些刺眼，郑仁眯起眼睛看着冬天里湛蓝湛蓝的天空，心生平安喜乐。

最快的速度收拾好机器，郑仁回头。

小石头睁着眼睛，努力举起左拳，手臂上挂着的输液管就像是一场大战后残破的衣裳铠甲。百战馀生，这孩子命还是挺好的，郑仁想起了在山腰见面的那一次，这是他与小石头的约定。

左手握拳，轻轻碰在小石头瘦弱的拳头上。

午后，阳光大好。，！

为大学，不在因为学校本身，而是在大师。”郑仁缓缓说道，“清华大学的老校长梅贻琦先生说的有道理。医院之所以是医院，也是在这里。”

“说起这个来，当年颜宁老师，毅然决定从清华大学辞职，跳槽到美国普林休斯顿大学，受聘该校分子生物学系雪莉蒂尔曼终身讲席教授的职位。按照这种逻辑推测，你去梅奥是顺理成章的事儿。”

“没什么顺理成章，劝人学医天打雷劈这句话已经流行几年了？”

“忘了，好像流行了好久。”

“干临床的孩子们越来越少，压力越来越大，总有崩的那么一天。每个人的能力虽然有限，但我往急诊跑一跑，也能多少减轻一点周总的压力。”

“别把自己说的那么高尚。”

“不涉及高尚，上学的时候要背希波克拉的誓言，医疗资本化，本身就是一个撕裂。可是面对时代的洪流，不是个人力量能扭转的。时代的撕裂，认知的撕裂，那句话怎么说的来着？”

“你说的是哪一句？这是一个最好的时代，也是最坏的时代；还是卑鄙是卑鄙者的通行证，高尚是高尚者的墓志铭？”苏云问道。

郑仁笑了笑，苏云这货是真机灵，自己所有的想法被他直接说出来。

“云哥儿。”

两人正聊着，一个小护士凑了过来，小声说道。

“嗯。”苏云眼睛眯起来，露出一个笑脸，“怎么啦。”

“我们那面有点问题，您看看有没有什么办法。”

郑仁看见几名医护人员围着另外一张icu病床的患者，在商量着什么。视角受限，没有看到患者的系统面板。912重症力量很强，郑仁也不愿意操心。

但主动去看看怎么回事和别人来求助是两个概念。

“患者男性，56岁。因车祸致意识丧失而入科，诊断为特重型颅脑损伤，脑疝、右额颞顶部硬膜下血肿给予完善术前准备，急诊在全麻下行右额颞顶部硬膜下血肿及颅内血肿清除+去颅骨瓣减压术。”小护士开始轻声汇报病史，专业而熟练。

“术前胃管没下进去，术后我们想下，可是停机1分钟的时间太短，太难啦！”

呃郑仁看见和苏云说话不自主就有点发嗲的姑娘，也是有点无奈。

下不进去胃管很正常，患者处于昏迷状态，吞咽及咳嗽反射减弱或消失，不能合作；留置的气管插管及气囊压迫食道，使食管管径缩小，影响胃管插入；留置的气管插管时间过长拔除后导致喉头水肿，食道痉挛或食道黏膜水肿。

这些都是下不进去胃管的原因。

“摸了多少石蜡油？”苏云问道。

“很多”小护士说了两句话，脸都红了。

“去看一眼吧。”郑仁瞄了一眼小石头的生命体征，把多巴胺的微量泵泵速降低了1l。

来到脑出血术后患者身边，暂停呼吸机，苏云用喉镜看了一眼。果然，食道痉挛、水肿的很严重，比预想中还要重很多。

因为胃管是软的，哪怕润滑的再好，碰到痉挛的食道也会打褶，根本下不进去。

苏云沉吟了一下，郑仁道，“深静脉穿刺”

“咦？你也是这么想的？”苏云问道。

icu的住院总怔了一下，下胃管和深静脉穿刺有什么关系。

“试试看。”郑仁没有伸手的打算，只是平淡说道。

“深静脉穿刺的导丝留着呢么？”苏云问道。

“已经扔了。”icu的住院总道。

“再打一个。”苏云道，“要是用我们的导丝，更贵。”