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2974 阳光大好（第25页）

下不进去胃管很正常，患者处于昏迷状态，吞咽及咳嗽反射减弱或消失，不能合作；留置的气管插管及气囊压迫食道，使食管管径缩小，影响胃管插入；留置的气管插管时间过长拔除后导致喉头水肿，食道痉挛或食道黏膜水肿。

这些都是下不进去胃管的原因。

“摸了多少石蜡油？”苏云问道。

“很多”小护士说了两句话，脸都红了。

“去看一眼吧。”郑仁瞄了一眼小石头的生命体征，把多巴胺的微量泵泵速降低了1l。

来到脑出血术后患者身边，暂停呼吸机，苏云用喉镜看了一眼。果然，食道痉挛、水肿的很严重，比预想中还要重很多。

因为胃管是软的，哪怕润滑的再好，碰到痉挛的食道也会打褶，根本下不进去。

苏云沉吟了一下，郑仁道，“深静脉穿刺”

“咦？你也是这么想的？”苏云问道。

icu的住院总怔了一下，下胃管和深静脉穿刺有什么关系。

“试试看。”郑仁没有伸手的打算，只是平淡说道。

“深静脉穿刺的导丝留着呢么？”苏云问道。

“已经扔了。”icu的住院总道。

“再打一个。”苏云道，“要是用我们的导丝，更贵。”

icu的住院总有些不懂，但苏云说的已经很清楚了，深静脉穿刺的导丝，他是准备用稍硬一点的导丝先进去，然后再把胃管顺进去。

这是典型介入科医生的思路，却没想到能用在护理工作上。

见icu的住院总去准备导丝，苏云笑道，“老板，要是在梅奥，会有专业的设备解决这种问题。”

“没事，在咱912，对付一下也能解决。”郑仁笑了笑，“原理差不多，就是稍微麻烦一点。”

苏云扬了扬眉，没有说什么。

很快，住院总准备了胃管一根、鼻饲包一个，里面有石蜡油、棉签、纱布、20l注射器、深静脉置管内导丝一根；听诊器一个。

苏云也没讲解，而是用石蜡油涂抹胃管后，量好胃管长度，再将导丝插入胃管内，顶端反折成小圆状，从一侧鼻孔插入，将胃管自鼻孔插至14～18的位置。

到达咽喉部时，还没等苏云说话，郑仁已经将患者的头抬起，使下颌部靠近胸骨柄，摆好了体位。

助手做的挺熟练，苏云心里腹诽了一句。随后操作，使胃管顺利通过喉头水肿处，插入预定的深度，然后抽出导丝。

固定胃管，回抽胃内容物或注入空气、听气过水声，表明管置入成功。

“喏，完事儿了。”苏云轻轻松松的说道。

icu的住院总看傻了眼。

这个患者的胃管她和护理组下了6次，差不多这一天都围着这名患者和胃管转悠。

可没想到苏云上手，马上解决问题。

这回是真开了眼，人家不光能做肺移植，连这种冷门的小操作都在行的很。一根深静脉穿刺的导丝就解决了一个困扰自己一天的难题，住院总有些不敢相信。

“没事的话我先走了。”苏云潇洒的说道。

“云哥儿，郑老板，您二位忙着。”icu住院总连忙说道。

“老板，要是不用我的话，我先躺一会。”苏云道，“你估计什么时候能拔管？”

“24小时吧。”郑仁很认真的说道，“有可能都不到24小时，看情况。”

“真快。”苏云的语气有些飘忽，似乎他也很难相信自家老板的判断。

苏云走了，郑仁安安静静的坐在小石头的床前，看着各种数值、引流、尿量，心里不停的计算着。

他就像是一块坚硬而沉默的小山，伫立在小石头的身边，遮风挡雨。

这是一场战争，所幸的是自己不用提防来自背后的冷枪，郑仁有时候心里想到。要是能专心致志的治病救人，所有患者都能很配合，不用再去考虑费用、患者家属的心理，那该有多好。

虽然这都是不可能的，但郑仁还是偶尔会这么想。

所有的大道理到最后都比不过治病救人四个字，郑仁也懒得多想，默默的看着小石头，看着身边的各种机器、数字，整个人像是一台电脑一样，不知疲倦的导入数据，在中央处理器把冰冷枯燥的数据变成病情进行分析。